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我的乙肝岁月〈3》

写作者:【烈冰】     日记本: 窗边的黄昏

日期:2008年12月25日  星期  

天气 

心情

   被翻看:512

  的?恶心么?为了证明自己胃口很好,我乖乖的吃下去,父亲才轻松下来。
   父亲一直反对我吃药,他认为只要能吃能睡最好,他自己更是很少去医院。有段时间父亲的腹部经常莫名的剧痛,再加上他向我“反映”最近尿很黄,还有很多泡沫,我感觉父亲的肝胆方面出问题了,赶紧带他去医院查了B超,还好是胆囊方面的毛病,他随便吃了一些消炎利胆片就不管了,搞的我每天都要监督他按时吃药!后来,父亲给我开玩笑说还以为自己得了黄疸性肝炎,要不怎么身上黄黄的,要是那样的话,家里就挂个牌子,写上肝炎之家!
   父亲是一位真正的实干家,当我由于身体原因可能被拒的时候,往往是他亲自出马.父亲无权无势,甚至不认识任何稍微有些背景的大人物,而父亲本身,也是一位羞于应酬,不善言辞的人,但为了我的未来,为了我的疾病可能会造成我一生的遗憾,父亲"厚"着脸皮,一次次奔波着!花钱消灾则是最常用的方法!
   我的家庭,不属于富裕的行列,每次托人办事,又总免不了给人回报.那点在他们眼中看似微不足道的"心意",也许,就是偏僻小城里父母半年的辛苦血汗!我很不甘心,可是,如果真相大白,拥有的一切都将化为灰烬!(我也曾在论坛上看见一位战友的心声,为了保住一份每月几百元收入的稳定工作,不惜给医生几千元的红包!)为了抓住那稍纵即逝的机遇,只有想方设法隐瞒我的病!我不想欺骗任何人,可是,如果需要我用生存作为代价来换取诚实,我宁愿放弃这种尊严!事实上,很多战友们的尊严,也早已被践踏!
   父亲一次次地力挽狂澜,每次风波过后,看见父亲很疲倦,但眼角又透着一些喜悦的神态,我都忍不住想哭!父亲的辛劳,只为我踏踏实实过上一段平静的生活。尽管以后,还会无数次遇到类似的麻烦,但父亲有一个信念:人可以改变事情。当我一次次为迷茫的将来发愁的时候,父亲已经悄悄的奔走了!
  
  
  
  
  第四部分 我的父亲母亲我的父亲(2)
  
   我不想回忆那些痛苦往事了,当我现在平平安安的过着还算稳定的生活,父亲,却为此花费了太多本该在家享福的时光!这病,本不是我的错,更不是父母的错!奈何?
   网友小评:
   xmm@hhl: 我是初三查出来的小三阳,我爸爸是乙肝患者,已经去世十三年了~~继续,我找到了自己的影子!!!
   Greensunsky: 人自从生下来就是不平等的,因为是携带者所以感受就更加深刻!所以在什么也不能改变的情况下,把内心的想法流露出来,才能尽量保持平和的心态。
   算起来,我也20多岁了,看起来还算年轻的外表下,掩饰着的,是一颗战栗的心!
   20多年来,身体方面基本正常(高中时我强壮得进过校队),但一次次体检让人心烦!
   20多年来所经历的事情,很多健康人一生都可能感受不到,但相似的命运,也是一些战友一辈子要背负的!
   当我不懂事的时候,我不曾去思考上学,就业中的乙肝歧视,当我肝功正常的时候,我不会去关注太多肝病治疗进展和各种治疗方案的优劣.大多数人都是这样,对于和自己无必然联系的事情,总会觉得遥不可及,莫不关心!但幸好,世界上还有一些关注弱势的人,比如上香,比如小谷子.还有这么多和我同呼吸,共患难的战友!
   以前,母亲曾说她退休以后想不开小卖部了,太辛苦!明年,她就要退休了,但她说还要继续开下去,因为她想攒点钱给我买套楼房,再存些钱给我治病.(上次肝功不正常差点住院,让母亲担心了很久!)她总说这个病是她的心事!
   我想:未来的父母,总不会这样操劳吧!
   希望以后我能有所作为,让父母享享福!也祝福战友们的家人天天开心!
   网友小评:
   yry12369:在人生道路上,你在勇敢的追求,你应当相信,风雨过后,会见彩虹。在这繁杂的尘世中,你有过许许多多的痛苦,你有过许多多的迷茫,你甚至悲观厌世 。。。。。但是请你相信每当你感到孤独的时候 。有人为你祈祷 ,有人为你祝福。坚强点 ,明天的日子依然美好 !
   luxuwei001:我看了整整一个上午,同是天涯沦落人,写出了我们很多共同的感受。我是在高考的时候查出来的,到现在巳有5年了,其间服过3个多月的药,家是农村的,父亲有病,我还要上大学,吃药的钱都是借来的,以后我连生活费都成了问题,也就不管了,只好听天由命了。现在虽找到了一份工作,也是zb过来的,很担心以后的单位体检。我很感动你把自己的经历写出来,与大家一起共勉。
  
  
  
  
  第五部分 关于乙肝我的忠告成也肝脏,败也肝脏!
  
   先彻底来认识一下肝脏这个让我欢喜让我忧的家伙吧!
   肝脏是人体中最大的消化腺,肝脏大部分位于右肋弓处,小部分位于左肋弓处,贴于膈的下方。7岁以下儿童,肝的体积相对较大。因为肝脏有丰富的血液供应,所以肝脏呈棕红色,质软而脆。肝大部分为肋弓所覆盖,所以,正常时用手不易触及肝。肝脏有:分泌胆汁、代谢、防御和解毒、造血等多项功能。
  
   1.胆汁分泌作用:肝细胞能不断地分泌胆汁,可促进脂肪在小肠内的消化和吸收(我以前以为胆汁是胆囊分泌的,其实它只是储存的作用,所以肝功检查上有胆红素等项)。
   2.碳水化合物代谢:碳水化合物是人体产生热量的主要来源。五谷杂粮在进入消化道以后,经过消化、水解为葡萄糖以后,才能运送至肝脏,然后被人体所吸收利用。葡萄糖被运送至肝脏后,少部分在肝脏内贮存起来。以备日后利用;大部分进入了血液循环,成为血糖,供给人体的组织细胞利用。
   3.蛋白质代谢:由消化道吸收的氨基酸在肝脏内进行蛋白质合成、脱氨、转氨等作用,合成的蛋白质进入血循环供全身器官组织需要。
   4.脂类代谢:肝脏在脂肪的消化、吸收、分解、合成与运输等过程中,都具有重要的作用。人在饥饿的时候,贮存的脂肪又被动员到肝脏中来,进行分解代谢。当脂肪代谢紊乱时,可使脂肪堆积于肝脏内形成脂肪肝。(脂肪肝做B超可以查,不要轻视呀)
   5.维生素代谢:肝脏可贮存脂溶性维生素,人体95%的维生素A都贮存在肝内,肝脏是维生素C、D、E、K、B1、B6等多种维生素贮存和代谢的场所。(所以我感觉肝炎患者每天适当补充些复合维生素是必要的,我现在每天都吃)
   6.激素代谢:正常情况下血液中各种激素都保持一定的含量,多余的经肝脏处理失去活性(有些男性患者出现乳房女性化等情况,就是这个缘故,我好像也有这个趋势,不过也许是我太胖了,我的肚子还有孕妇化趋势,呵呵)。
   7.解毒功能:肝脏是人体的主要解毒器官,它可保护机体免受损害,使毒物成为低毒的或溶解度大的物质,随胆汁或尿液排出体外(药物大多经过肝脏代谢,滥用只能加重肝脏负担)。
   此外,肝脏还有防御机能、调节血液循环量、制造凝血因子、产生热量、等。因此,在某种意义上讲,肝脏健康是人体健康的基本条件之一。
   中医对脏腑的认识,不仅仅指实质脏器,更重要的是从生理学、病理学观点认识的。根据《黄帝内经》,肝的生理机能有主疏泄,藏血,主筋爪,开窍于目,及肝胆相表里。肝藏血,是指肝具有贮藏血液和调节血量的功能。
   情绪的好坏与肝脏的功能有关。肝与脾、胃也息息相关。肝血足,则筋强力壮,手足有力。肝开窍于目,若肝血不足常出现视物模糊夜盲。肝阳上亢则头痛目眩;肝火上炎则目赤肿痛。肝与胆相表里,直接影响胆汁分泌。另外,肝与肾、心脏、肺都有着密不可分的关系。人体许多常见疾病都与肝脏的功能失常有关。
  
  
  
  
  第五部分 关于乙肝我的忠告乙肝病毒
  
   乙型肝炎是由乙型肝炎病毒(HBV)引起, 它的发病机理和免疫反应相互交织,错综复杂,预防乙型肝炎的最有效办法,就是了解它的传染源和传播途径。而病毒可通过血液、无防护性性交、共用针头传播,也可由受到传染的母亲在分娩时传染给新生婴儿。
   慢性病毒携带者定义为在肝脏和血液中有乙型肝炎病毒(HBV)的人。虽然大部份的乙肝病人可以完全复原并产生抗体抵抗病毒,但有10%受感染的成年人和80%在一岁前受到感染的婴儿无法清除病毒。有报道说在这些人中每年仍有1%的自愈!
   慢性乙肝患者的定义是HBsAg持续阳性超过六个月的人。慢性乙肝病人中,肝功正常的,社会上称为“病毒携带者“,肝功不正常的,社会上称为“乙肝患者”。但必须明确,“病毒携带者”和“乙肝患者”之间没有明显的差异,两者完全可以在很短的时间内互相转换。有些人长期肝功能化验指标一切正常,但肝脏也可能已经有了较严重的炎症,最后发现时已发展到肝硬化,所以完全不能自认为肝功正常就是健康人,还是要做好定期复查,以便及时发现问题。但是如果病毒携带者能保持良好的健康状况及采取应有的防范措施的话,他们可享有健康的生活。
   乙型肝炎病毒不直接损害肝细胞,肝组织损伤是通过机体免疫反应所引起的。乙型肝炎病毒在感染肝细胞后,可改变肝细胞表面的抗原性,并刺激T细胞变成致敏淋巴细胞,体内也相应产生了抗肝细胞膜抗原的自身抗体,它们都攻击带有病毒的肝细胞,在清除病毒的同时,导致肝细胞破裂,变性和坏死,免疫反应正常的人一般表现为急性黄疸型肝炎,在恢复期中有足够的免疫功能清除体内病毒而获得痊愈.免疫功能过强者可成为重症肝炎,是因为大量的病毒被消灭的同时,广泛的肝细胞被破坏.如果体内特异性细胞免疫和体液免疫均有缺陷,循环T细胞减少,抗-HBs缺乏,因此不能完全清除病毒,抑制其复制,并且有部分肝细胞在致敏淋巴细胞作用下不断被破坏,而使病变持久不愈,形成慢性活动型肝炎.破坏轻微者为慢性迁延型肝炎;如果患者的T细胞功能很差,病毒可在细胞内自由出入,持续增殖复制,产生大量HBsAg,但肝细胞变性和坏死极轻微,则成为HBsAg的携带者。在肝脏治疗中,有时候会用到免疫调节剂,如左旋咪唑等,免疫调节剂可以增强或者减弱患者自身免疫功能。使用不当也容易造成危险,比如本来病毒处于免疫耐受期,和你相安无事,突然你的免疫功能增强了,识别出病毒,就开始不断的消灭病毒,而病毒和肝细胞很好的整合在一起,消灭它的同时大量自身细胞也受到破坏,而乙肝病毒又不能完全被清除,于是和免疫系统反复做斗争,时间长了,肝细胞的修复赶不上它的破坏速度,就容易诱发肝硬化等。
   一般建议慢性乙肝病人每三个月做肝功+二对半(定性)+HBV-DNA(定量),每半年做一次B超+AFP(甲胎蛋白),肝硬化病人每3个月做一次AFP,其他同慢性乙肝病人。如果身体感到不适,需要及时检查。如果B超结果有肝纤维化或肝硬化的迹象,最好做肝穿确定程度。检测费用各地略有不同,我这里肝功45元,两对半45元,HBV-DNA(定量)120元,B超30元,其它的没做过,资料欠奉!
  
  
  
  
  第五部分 关于乙肝我的忠告乙肝检验
  
   乙肝的实验室检查主要包括三个方面:1、血液生化检验(肝功检查)。2、病毒标记检测(乙肝五项)。3、HBV-DNA定性定量检测
   乙肝五项检查就是我们常说的两对半检查。(乙肝病毒(HBV)主要有三对抗原、抗体系统,即乙肝表面抗原(HBsAg) 和抗体(抗-HBs)、e抗原(HBeAg)和抗体(抗-HBe)、核心抗原(HBcAg)和抗体(抗-HBc)。一般只能在血清中检出除核心抗原以外的其余五项指标,所以简称“两对半”。),现在有些医院把甲肝和丙肝或者其它两个加在一起检查,简称三对半。两对半的检测意义大致如下:
   表面抗原(HBsAg) 体内是否存在乙肝病毒
   表面抗体(抗-HBs) 是否有保护性
   е抗原(HBeAg)   病毒是否复制及具有传染性
   е抗体(抗-HBe)  病毒复制是否受到抑制
   核心抗体(抗-HBc) 是否感染过乙肝病毒
   通常所说的“大三阳”是指“HBsAg(+)、HBeAg(+)、抗- HBc(+)”;“小三阳”是指“HBsAg(+)、抗-HBe(+)、抗-HBc(+)”。“大三阳”和“小三阳”的主要区别在于,在“表抗”和c抗体均为阳性的基础上,如果e抗原也是阳性,即被称为“大三阳”,如果仅有e抗体阳性,即被称为“小三阳”,表示病毒已基本停止复制,若乙肝病毒DNA阴性,则基本不再具有传染性,体内病毒活性低,如果没有肝功能异常,可以不治疗。以前人们常认为“大三阳”病情重,“小三阳”病情轻,希望从“大三阳“尽快转为“小三阳”,其实这只是一种片面的看法,乙肝病毒DNA阳性的小三阳,往往提示病毒变异,也应该注意。
   乙肝病毒DNA(HBVDNA)中copy/ml是拷贝数/毫升的意思,拷贝数是利用DNA信号扩增技术,由计算机算出血液中乙肝病毒核酸的含量。拷贝数是一个分子生物定量单位,不是简单的数量单位。拷贝数高,说明病毒核酸含量高。由肝脏组织中释放到血液中的乙肝病毒每时每刻都在变化之中,每天检测血液中的乙肝病毒核酸含量都不相同,不能简单用乙肝病毒核酸含量解释疗效。另外乙肝病毒核酸的检测灵敏性高,特异性强,实验室及仪器设备要求较高,目前具备合格实验条件的实验室并不多,许多医院开展的乙肝病毒DNA定量并不准确,或是各实验结果不统一,没有可比性,这是在分析乙肝病毒 DNA定量结果时,必须加以考虑的问题。
   一般以定量检测103copies/ml以下为阴性,以上为阳性。阳性提示体内病毒复制活跃,血液中含量高,传染性较强;阴性则相反,病毒复制已得到抑制,血液中含量底,传染性弱。
   常用的肝功能检查项目有丙氨酸转氨酶(ALT)或称谷-丙转氨酶(GPT)、门冬氨酸转氨酶(AST)或称谷-草转氨酶(GOT)、碱性磷酸酶(ALP)、γ-谷氨酰转肽酶(GGT)、总胆汁酸、白蛋白/球蛋白(A/G)、总胆红素(T-Bil)和直接胆红素(D-Bil)。这些肝功能指标的正常值及其临床意义如下。
   1.ALT与AST:
   ALT与AST主要分布在肝脏的肝细胞内。正常值均为0-40国际单位。如果肝细胞坏死,ALT和AST就会升高。其升高的程度与肝细胞受损的程度相一致,因此是目前最常用的肝功能指标。这两种酶在肝细胞内的分布是不同的。ALT主要分布在肝细胞浆,AST主要分布在肝细胞浆和肝细胞的线粒体中。因此,不同类型的肝炎患者的ALT和AST升高的程度及其AST/ALT的比值是不一样的。急性肝炎和慢性肝炎和轻型,虽有肝细胞的损伤,肝细胞的线粒体仍保持完整,故释放入血的只有存在于肝细胞浆内的ALT,所以,肝功能主要表现为ALT的升高,则AST/ALT的比值<1。重型肝炎和慢性肝炎的中型和重型,肝细胞的线粒体也遭到了严重的破坏,AST从线粒体和胞浆内释出,因而表现出AST/ALT≥1。肝硬化和肝癌患者,肝细胞的破坏程度更加严重,线粒体也受到了严重的破坏,因此,AST升高明显, AST/ALT>1,甚至>2。酒精性肝病的患者,AST的活性也常常大于ALT。
   2.ALP和GGT
   碱性磷酸酶(ALP)和γ-谷氨酰转肽酶(GGT或γ-GT)是诊断胆道系统疾病时常用的指标。
   碱性磷酸酶几乎存在于机体的各个组织,但以骨骼、牙齿、肝脏、肾脏含量较多。正常人血清中的碱性磷酸酶主要来自于骨骼,由成骨细胞产生,经血液到肝脏,从胆道系统排泄。因此,淤胆型肝炎和肝外梗阻时此酶明显升高。
   γ-谷氨酰转肽酶在体内分布很广,如肾、肝、胰等脏器均有此酶。但血清中的γ-谷氨酰转肽酶主要来自肝脏,因此具有较强的特异性。肝胆系统疾病时,此酶升高。当肝炎恢复期时,ALT和AST已经恢复正常后,γ-谷氨酰转肽酶仍未降到正常。因此,目前常以此酶作为患者是否可恢复正常工作的标志。酒精性肝炎和阻塞性黄疸的患者GGT明显升高。
   3.白蛋白/球蛋白(A/G)
   白蛋白是在肝脏制造的, 当肝功能受损时, 白蛋白产生减少, 其降低程度与肝炎的严重程度是相平行的。慢性和重型肝炎及肝硬化患者血清白蛋白浓度降低。白蛋白在体内起到营养细胞和维持血管内渗透压的作用。当白蛋白减少时,血管内渗透压降低,患者可出现腹水。球蛋白是机体免疫器官制造的, 当体内存在病毒等抗原(敌人)时, 机体的免疫器官就要增兵,来消灭敌人。因此,球蛋白产生增加。慢性肝炎和肝硬化患者的白蛋白产生减少,而同时球蛋白产生增加,造成A/G比值倒置。
   血清白蛋白的正常值为35-50g/L,球蛋白为20-30 g/L,A/G比值为1.3-2.5。
   4.总胆红素(T-Bil)和直接胆红素(D-Bil)
   人的红细胞的寿命一般为120天。红细胞死亡后变成间接胆红素(I-Bil),经肝脏转化为直接胆红素(D-Bil),组成胆汁,排入胆道,最后经大便排出。间接胆红素与直接胆红素
   之和就是总胆红素(T-Bil)。上述的任何一个环节出现障碍,均可使人发生黄疸。如果红细胞破坏过多,产生的间接胆红素过多,肝脏不能完全把它转化为直接胆红素,可以发生溶血性黄疸;当肝细胞发生病变时,或者因胆红素不能正常地转化成胆汁,或者因肝细胞肿胀,使肝内的胆管受压,排泄胆汁受阻,使血中的胆红素升高,这时就发生了肝细胞性黄疸;一旦肝外的胆道系统发生肿瘤或出现结石,将胆道阻塞,胆汁不能顺利排泄,而发生阻塞性黄疸。肝炎患者的黄疸一般为肝细胞性黄疸,也就是说直接胆红素与间接胆红素均升高,而淤胆型肝炎的患者以直接胆红素升高为主。
   总胆红素的正常值为1.71-17.1μmol/L(1-10mg/L),直接胆红素的正常值为1.71-7μmol/L(1-4mg/L)。
  
  
  
  
  
  第五部分 关于乙肝我的忠告肝脏公敌
  
   危害肝脏的因素大致有以下几种:
   1肝炎病毒:位于肝脏“天敌”清单之首。换言之,肝炎病毒乃是肝脏健康的首要敌人,目前科学家发现甲、乙、丙、丁、戊、庚等6种型号肝炎病毒,其中以乙、丙、庚等型号最为凶险。
  
   2药物:调查资料显示,药物引起的肝损害约占住院病人的10%。在老人组,这一发病率更高。据报道,在50岁以上的“急性肝炎”病人中,43%系由药物引起所致。如阿司匹林、磺胺、青霉素、利福平等都是既常用又有害于肝脏的药物。即使那些看似安全的药物,如营养药、补药等,也可因误用或滥用而给肝脏埋下隐患。
   3食物污染:有这样一类人,没有肝炎的任何症状,但查血时却表现出单项转氨酶升高,原因何在?不少专家提出食物污染可能难辞其咎。食物污染包括蔬菜、瓜果的农药残留;某些食品添加剂,如面粉增白剂、防腐剂;水源污染,如一些化学有毒物质对饮用水的污染;熏烤食物及变质食物,如烂姜、发红的元宵、长芽的土豆等。食物污染虽然在短时间内不至于造成危害,但长期慢性毒害作用的积累完全能使肝脏功能受损。
   4肥胖:正常情况下,肝脏本身只含有少量脂肪,约占肝脏的4%-7%,如果肝脏内脂肪含量占到10%以上,即可引起肝功受损,医学上称之为脂肪肝。切莫小看脂肪肝,恶化下去就是肝硬化。脂肪肝的形成与多种因素有关,如肥胖、肝炎、糖尿病等。特别不可忽视肥胖之害,它不仅威胁成年人,也是小脂肪肝的一大“元凶”。据有关专家报告,“胖墩儿”的脂肪肝发病率高达80%。
   5酒精:俗话说,酒多伤身。为什么呢?因为酒中之酒精是一种很奇特分子,既能溶于水,又能溶于油,所以一旦进入人体便如鱼得水,无处不在。当然,首先倒霉的又是肝脏。因为酒精本身就含有毒性,足以伤害肝脏,脂肪肝是最早出现的征兆,只需豪饮几天便可以形成,接着导致“纤维化”,再变成酒精性肝病,随后情况就更糟了,最终发展到不可逆的“肝硬化”。所以乙肝病毒携带者要严格戒酒,有时候同学好友聚会,你可以假装得病了正在吃药遵医嘱不能喝酒,或者慌称得了不能喝酒的慢性病,比如说胃病,或者痔疮。女性战友就更容易编借口了。
   6恶化情绪:中医云:“忧伤脾,怒伤肝。”人在情绪剧烈波动时,体内荷尔蒙分泌失去平衡,导致血液循环障碍,影响肝的血液供应,使肝细胞因缺血而死亡。
   这些因素我们了解了以后,就应该在平时多注意,尽量避免发生,养成良好的生活习惯。
  
  
  
  
  第五部分 关于乙肝我的忠告肝炎饮食(1)
  
   肝炎患者的饮食原则为足量的蛋白、糖类、维生素、适量的脂肪与无机盐、微量元素并建议肝炎患者掌握科学的饮食知识,并根据自身条件的不同,针对性地进行食补,以达到配合治疗的效果。
   肝炎患者适宜的食物有:鱼类含有丰富的蛋白质,而且其蛋白质的生理价值高,与人体的蛋白质氨基酸结构相似,易于消化和吸收。另外,鱼类脂肪中含有二十碳五稀酸,对预防冠心病和癌症有良好作用。牛奶含营养素丰富,含优质蛋白质、人体易吸收的乳糖与乳脂、多种维生素、丰富的钙与磷及多种微量元素。它可以不受人食欲的影响,直接促使消化液分泌,所以是肝炎患者几乎“完美”的天然美食。为了保证牛奶的营养和完美,必须注意以下饮用问题:①加热后饮用,加热温度 85℃,时间 9O秒,这样才能杀死牛奶中的病菌,保证营养素不被破坏;②不宜空服大口喝,而应小口饮用,最好同时加苏打饼干、面包、馒头等食物咀嚼饮用,最好不要加糖。因为牛奶含水分多,空腹饮用很快进入胃中,与胃酸接触会形成不易吸收的酸性蛋白质脂肪块,牛奶加糖后,糖在体内分解为酸,和牛奶中的钙中和,会破坏牛奶的营养价值。③不喝的牛奶应存放在冰箱中,以免变质和光照破坏牛奶中的维生素、影响牛奶的营养。肝炎患者可以合理地摄食蛋类,以每日不超过 2个为宜。蘑菇含有丰富的蛋白质、脂肪、碳水化合物,微量元素和无机盐,特别是氨基酸和维生素的种类、含量甚多,还具有抗菌、抗癌作用和健脾开胃的功效,可增加食欲。能增加人体的白细胞、血小板、肝炎患者宜常食用。
  
  
  
  
  第五部分 关于乙肝我的忠告肝炎饮食(2)
  
   肝炎患者不宜多食用罐头食品、油炸及油煎食物。罐头食品中的防腐剂会加重肝脏代谢及解毒能力的负担,影响肝炎的康复。油炸、油煎属高脂肪食物,不易消化和吸收,容易引起吸收不良性脂肪泻,也会使过多的脂肪沉积于肝脏,引起“脂肪肝”。而且反复煎炸的食物油中会有致癌物质,对防止肝炎发展为肝癌是不利的,高温煎炸过的食物,营养成分也遭到很大的破坏,故肝炎患者要少吃这类食品。急性肝炎患者饮食的加工以汁、膏、羹、粥等流质、半流质为宜;进食方法以少量多次为好。慢性肝炎患者饮食定量定时,不宜过饱,要保持营养的恒定与平稳,不要忽高忽低。肝硬化患者则应多选用鱼、瘦肉、蛋、乳类等易消化吸收的食物;保证充足的糖与维生素、限制脂肪过量;禁食粗糙的食品和辛辣有刺激的食品:有腹水者要限制钠盐的摄入;晚期肝硬化者要改为低蛋白的饮食,以防肝昏迷的发生。
   肝炎患者在饮食方面应该注意戒烟戒酒。
   酒的主要成分酒精,对肝脏有直接的损害作用。酒精可促进肝内脂肪的生成和蓄积,长期过量饮酒的人,常常发生脂肪肝,对于原有肝炎的患者更易发生或加重病情。大蒜的挥发性成分,可使血液中的红细胞和血红蛋白等降低,并有可能引起贫血及胃肠道缺血和消化液分泌减少。有些肝炎患者听别人指点,这也不敢吃,那也不敢吃,我认为最重要的是讲究饮食搭配平衡,养成合理的饮食习惯,吃饭要定时定量,饮食清淡易消化,最好用植物油,当肝功能较差时,则应适当减少脂肪的供给,尤其要控制胆固醇的摄入量。多吃新鲜蔬菜补充维生素,尤其是B族维生素,维生素C,维生素A的供给要丰富。不可多食糖,糖会使体内脂肪类物质增多,将引发高血脂和脂肪肝,加重炎症;另外像枸杞等一些对肝脏有益的食品,也可以适当每天吃一些。
  
  
  
  第五部分 关于乙肝我的忠告乙肝用药
  
   目前治疗乙肝没有特效药!
   慢性病毒性肝炎目前尚缺乏特效的治疗方法。任何药物都不曾显示其对慢性病毒性肝炎的明确而肯定的疗效,因此目前仍在进行各种试验治疗。鉴于本病的发病原理可能与病毒株的毒力,受感染细胞的数量和患者免疫系统的效应等因素有一定关系,其治疗药物大体分三类:
  
   ①抗病毒药物:包括干扰素,拉米夫定等!
   a一干扰素(IFN),其作用主要是免疫调节。血清出现HBeAg阴转,无论是干扰素诱导还是自发的,均可阻止慢性乙型肝炎患者向肝衰或死亡发展。不过,干扰素治疗慢性乙型肝炎有两大制约因素:第一,它从未获得真正成功,除非病人在治疗前已出现对HBV的实质性免疫反应,即治疗前的丙氨酸转氨酶(ALT)水平显著升高(> 150U/L)。若ALT升高达正常上限3倍以上,反应率较好(达40%);若治疗前ALT水平小于3倍正常上限,反应率较低(5一15%)。其次,在干扰素诱导的HBeAg血清转换之前,肝炎活动的突然、一过性加重(表现为ALT升高)可导致肝硬化病人发生肝功能衰竭、偶尔出现死亡。
   当乙肝患者有以下症状时,不宜使用α干扰素治疗:
   (1)血清胆红素升高>2倍正常值上限
   (2)失代偿性肝硬化
   (3)自身免疫性疾病
   (4)有重要脏器病变,如严重心、肾疾患,甲状腺功能亢进或低下,以及神经精神异常等。
   拉米呋定有不少优势,诸如价格相对便宜、副作用小、口眼方便、抑制病毒迅速,对于乙肝病毒脱氧核糖核酸(HBV—DNA)转阴率可达 90%以上,对于乙肝病毒e抗原(HBeAg)的阴转率也在 40%以上等,故而风靡一时。但是,拉米呋定并非神药, 它并未完全解决乙肝的难题,诸如停药后的“反弹”、疗程的遥遥无期、病毒在药物压力下的变异、远期疗效尚无定论等等。拉米呋定也是治疗乙肝征程中的一个里程碑,但决不是治疗乙肝的终点。中药抗病毒药物种类不少,其优点是价格便宜、副作用小等,但是,相对西药来说,抗病毒的效力不够,作用机理不明确,因此,尚难以单独承担乙肝的“主打角色”。
   重要提醒:干扰素和拉米夫定必须在专科医生指导下使用!
   ②免疫调节剂:
   乙肝免疫球蛋白、左旅咪唑、乙肝疫苗、转移因子、免疫核糖核酸、卡介苗、免疫抑制剂、胸腺肽、猪苓多糖等,其中以免疫核糖核酸较为有效。
   免疫调节药物 包括免疫增强剂和免疫抑制剂两类。 免疫增强剂可以提高机体细胞免疫功能和诱导内源性干扰素产生,促进乙肝病毒抗原指标转阴。使用免疫调节药要慎重,有时候,打破体内免疫平衡,很可能造成病情恶化!
   ③改善肝细胞功能药物:
   如肌苷、复合维生素B、维生素C、维生素K、促肝细胞生长素等。
   原则是,一般非紧急情况,不建议使用保肝药物。一些保肝药物都存在停药后易反弹的问题,所以停药时必须谨慎,以逐步减少用量为宜。
   虽然市场肝病药品琳琅满目。但很多都有夸大其词的宣传,每种药物都有各自的适应症,应该严格按照自身情况,在正规的医院,合理用药!
   是药三分毒,所有的药物都要在肝脏完成代谢,服药本身也是给肝脏增加了负担.
  
  
  
  
  第五部分 关于乙肝我的忠告乙肝误区
  
   1、乙肝的“特效药”
   目前号称能治疗乙肝的中成药不下400种,然而其中真正有好的疗效的很少,目前乙肝没有特效药,无法治愈,所以市场上一切宣传能“治愈乙肝”、“使大小三阳转阴”的药品、疗法、医院都是彻底的骗子,大家要注意鉴别真伪。
  
   2、乙肝患者死亡三部曲
   有1%不到的慢性乙肝患者能自然痊愈,其他99%以上的患者则没有这个机会,目前任何药物都无助于提高彻底痊愈的比例。但患者只要注意复查、保养得当,寿命和普通人是没有大的区别的。部分慢性乙肝病人会发生肝纤维化并最终发展为肝硬化,产生一系列的并发症,危及生命。同时,还有一部分肝硬化患者会最终发生肝细胞癌。这就是所谓慢性肝炎病人的“死亡三步曲”。但必须认识到,只要保养得当,定期复查,大多数患者可以避免这一后果。
   3、吃饭会传染乙肝
   乙肝病毒的传染一般认为有三个途径,即:
   (1)性传播(特指无安全措施之性行为)
   (2)血液传播
   (3)母婴传播
   预防乙肝可以通过接种乙肝疫苗实现,疫苗的接种方案一般为第一次接种后一个月和半年分别加强一次,经过这样的程序,95%以上的健康人能够产生乙肝表面抗体,从而获得对乙肝的免疫力。接种疫苗后不能产生抗体的一小部分人,有一些是已经感染了微量的乙肝病毒,只是一般设备无法检出而已(这种情况可通过PCR的HBV-DNA检测获得确认),这些人应该按照“病毒携带者”处理。其他的人通过加大疫苗剂量等手段,最终都能获得对乙肝的免疫力。日常工作中的接触,吃饭等都不会传染乙肝!
   4、 “小三阳”患者病情不严重,不用治疗
   一般来说,乙肝病毒感染的“小三阳”状态是乙肝病毒复制的“冬眠期”。这时,乙肝病毒几乎无复制,肝功能正常,病人的病情相对平稳,无须治疗。但部分“小三阳”患者反复肝功能异常,其原因可能是感染了一种前C区变异的乙肝病毒。患者常伴有持续性或间歇
   性血清转氨酶升高,导致进行性肝病。因此,这样的“小三阳”乙肝患者仍需要抗病毒治疗。
   5、抗病毒治疗担心病毒变异
   这样的治疗不仅起不到对乙肝病毒的抑制作用,而且还可能加速耐药的发生,甚至使病毒的复制反弹,导致肝病加重。这是因为目前一些抗乙肝病毒药物的主要作用是抑制乙肝病毒的复制。服药时,乙肝病毒的复制减弱或停止了;停药后,乙肝病毒会重新活跃。因此,一定要坚持按时服药和长期治疗,达到一个持续抑制病毒的效果,才能取得较好的疗效。病毒变异是很正常的事。因为人类要用药物去抑制病毒的生长,而病毒本身也要去适应环境以便生存。一旦病毒对一种药物耐药后,可再选用其他药物继续治疗。如果积极治疗,使病毒很快受到抑制,肝细胞坏死停止,肝功能好转,就阻止了肝纤维化的进展,为进一步的治疗或等待更有效的药物出现赢得了时间。
   6转氨酶高就是乙肝
   多种药物和化学制剂,如红霉素、四环素、异烟肼、保泰松、氨甲喋呤、避孕药等都能引起胆红素及转氨酶升高,但慢性指标变化较少,并常伴有其他过敏反应。停药后,转氨酶可恢复正常,心脏疾病急性心肌梗塞、心肌炎、心力衰竭时,谷丙转氨酶和谷草转氨酶均升高急性软组织损伤、剧烈运动、妊娠期,亦可出现一过性转氨酶升高。
   7、吃饭好说明身体好
   肝炎病人多有湿热、淤滞等症,一般是忌用滋补品的,对于少数病情持续较久的慢性肝炎、肝硬化及肝炎恢复期病人,可以适当选用滋脾养肝之品,急性肝炎急性期、慢性肝炎活动期和活动性肝化病人则不宜用营养滋补品,饮食上应避免暴饮暴食、饮酒、偏食、挑食、过食生冷等。
   8、母亲(或者父亲)患有肝炎则孩子也会有
   只要采取有效预防措施,可以阻断母婴传播,防止后代感染。
  
  
  
  
  第五部分 关于乙肝我的忠告乙肝疫苗
  
   目前乙肝疫苗较便宜,每支几元钱,民众都能接受。乙肝疫苗使用的多为基因工程乙肝疫苗,它是利用现代基因工程技术,构建含有乙肝表面抗原基因的重组质粒,可以用于预防所有已知亚型的乙肝病毒感染。现在用的基因工程乙肝疫苗为乙肝重组脱氧核糖核酸酵母疫苗和重组牛痘病毒疫苗,剂量为每支5微克。昔日使用的血源性疫苗已基本淘汰(原因是有引起血源性疾病的嫌疑和浪费大量的血浆)。
  
   如果新生儿的父母均没有乙肝,该新生儿在出生后应尽快(8小时内)给予基因工程乙肝疫苗1支肌肉注射,注射部位为上臂三角肌(儿童、成人都一样),1个月后,再打1支,6个月后再打1支,一共3针,此方案称为0、1、6方案;儿童和成人打疫苗前需先进行化验,如果乙肝三系统检查均为阴性,转氨酶正常,可以按0、1、6方案进行乙肝疫苗接种。免疫成功率为90%以上,免疫成功的标志是乙肝表面抗体转为阳性,保护时间一般为2年以上, 接种者可定期复查乙肝三系统,只要表面抗体依然存在,证明免疫能力依旧。
   人体对乙肝疫苗产生抗体滴度的高低可分为四组:1.无反应组,约占注射人数的5%。人对乙肝疫苗无反应的最主要原因可能是遗传因素。2.低反应组。注射疫苗后产生血清抗体的滴度小于10u/ml者,约占注射人数的10%。这与遗传、年龄大、肥胖、免疫抑制、免疫耐受等因素有关。3.中反应组。注射疫苗后产生血清抗体的滴度为10~100 u/ml者,约占注射人数的65%。4.高反应组。血清抗体滴度大于100 u/ml者约占注射人数的20%。无反应组和低反应组的人仍有可能在注射疫苗后得乙肝。有些人抗体产生较晚,被称为应答迟缓。对此可加注1-2针,或者重新接种疫苗,并且适当增加剂量。卡介苗或牛痘苗能增加对乙肝疫苗的免疫应答,可配合使用。目前已经研发了10单位剂量重组乙肝疫苗,该疫苗接种对象不受任何年龄段的限制,可广泛用于新生儿、婴幼儿、儿童、青少年及成人全年龄段人群,填补了16岁以下人群无10微克剂量酵母重组乙肝疫苗的空白。
   三针护一生,我国是个乙肝大国,作为一个乙肝病毒携带者,我也迫切的希望甩掉乙肝大国这个帽子。只要加大乙肝疫苗的推广度,再过几十年,这一目标就能达到。为了你所爱的家人和朋友,提醒他们去打疫苗吧。
  
  
  
  
  第五部分 关于乙肝我的忠告我有一个梦想(结局)
  
   此时此刻,我终于能够长嘘一口气,历时近4个月的连载到此算告一段落了。回想这段经历,,又像是一个新的故事!
   创作的初衷,一如开始所说:希望给这个世界留下一点回忆!那时忧郁的心情,感染了文字,这也是开始部分比较忧伤的缘故!而此刻,我的内心早已回归了平静,因为在这5个月里,我真正感受到了希望!
  
   期间发生了很多事情,让我一度产生放弃的念头,是无数战友的鼓励支持着我,几乎每次上线,我都能收到战友给我发的短信息或者邮件,有的感慨与我相似的经历,期待我继续写下去,有的提出修改意见和参考资料,有的战友甚至将自己的化验结果告诉我,希望推荐治疗方案,可惜本人能力有限!在此真心谢谢大伙儿的厚爱!特别是女友蓉儿对我的鼓励和支持!是她让我感受到人性的伟大!本文在肝胆相照网站连载以后,得到了网友的强烈支持,回帖数千,点击率过万,国内很多相关论坛也纷纷转载。在连载的过程中,有战友留言说:希望能出版,因为写出了我们的心声。中间,我也接到一些出版社编辑的邀稿,虽然很希望能够变成铅字,更广泛地传播,让世人更好地了解我们的生活和内心,但最后由于种种原因未能如愿。感谢中华工商联出版社的刘向鸿编辑,本着强烈的社会责任感,在他的帮助下,将这本网络连载变成实体书,圆了我和战友的梦!谢谢!
   其实现实中:风平浪静的日子并不多,5个月里,体检就经历了两次,一次是单位的福利体检,逃了;一次是进修的体检,找人替过了;肝功一直起伏,始终没降到正常;日常工作挺辛苦,经常被领导要求加班,老感觉觉不够睡;女友的父母由于我的病一直到现在还不愿接受我;省吃简用,做贼似的买拉米,所有这些,都在提醒自己现实的残酷!
   但我很欣喜的看到一些媒体对乙肝携带者群体的关注,国家公务员体检标准的几次修订,都让人看见了维权胜利的丝丝希望!虚假广告的打击力度不断加大,科普宣传开展得如火如荼,无不让人欣喜。我深信:我们的党和政府,代表了广大人民群众的根本利益!我们的利益,是不会被忽视的!
   想起若干年前,一个黑人的声音:我有一个梦想!今天,我们1.5亿中国人都有着同样的梦想:消除乙肝歧视!
   我梦想有一天,我们生活在一个更为民主的环境里,体检作为个人隐私的一部分得到最大程度的保护,任何单位和个人无权过问体检结果!
   我梦想有一天,我们生活在一个更为友爱的环境里,社会不再有歧视,HBVER和非HBVER快乐地生活在一起!
   我梦想有一天,我们生活在一个更为平等的环境里,衡量一个人不是通过化验单,而是根据其品行和能力!
   我梦想有一天,我们生活在一个更为理性的环境里:当我患上乙肝,我可以坦率告诉任何人,而他们的反应是微微一笑:我打过疫苗了!
   我梦想有一天,我们生活在一个更为法制的环境里:社会上再也不见众多夸大宣传的肝病用药,电视电台再也见不到骗子医院的鼓吹,每个人都知道:我们的基本国策是:计划生育和合理用药!
   很多年以后,当乙肝歧视成为历史,保护乙肝患者权益法顺利实施的时候,我可以自豪地告诉我的后辈:爷爷这辈子没白活......!
   不知不觉已经写了一夜了,望着东方微微泛白的天,我想:今天,将会是美好的一天!
  
  
  
  
  

完成时间:2008.12.25 13:34:16

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