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住院记(一)

遥望西北
2005-04-14 14:28   收藏:0 回复:1 点击:4197

    男,68岁,平素体健,咳嗽、咳痰三个月,胸痛一月余
  4月2日县中医院胸部正位片提示:左肺占位,肺癌可疑?
  4月4日8时20省级某医院门诊,巧遇一熟人,是该院药剂科主任,由其陪同找了两个主任级专家诊断,同意县医院诊断。问明患者为非医保病人后,一致认为应住院明确诊断再治疗。
  家属提出是否可以门诊确诊后再定是否住院,但遭否定。
  上午9时30分办好入院手续,预交住院费2000
  到病房里才发现,住满了病人,连走廊上都快没地了,只能安置在护士站门口:加6床。位置正对洗手间,气味古怪。
  由护士带领,测量身高、体重、血压、体温后,简单介绍了主管医师及护士情况,让回病床等住院医查房。
  病人、家属一大群人一直傻等,期间除一护工询问过是否要租热水瓶外再无工作人员过问。
  等了近一小时后,来了几个实习生(也许是进修生)询问病情,并作了基本情况的记录。
  快十一点半时住院医才来,当天上午第三次向医生复述病情,查体后开出了一大摞化验项目及其它辅助检查项目交给家属。向家属交待病情时对病描述得很含糊,只是说等检查结果全出来了才可能明确。
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  医生下班走了。
  护士来急抽血四管,进行各项化验。
  患者、家属吃完午饭后约一点,开始去CT室排号等做胸部CT招描,排在第五个。
  医院两点开始上班,约两点半做完CT,需两小时后自行到窗口取结果。
  下午还安排有肝胆胰脾肾B超检查排除是否有肺癌转移灶。问了三个工作人员才找到B超室,到那里时已经约有三四十号人在排队。不好意思再麻烦药剂科主任,只好慢慢排队等叫号。后想起有一张移动公司的VIP钻石卡在该院适用,在门诊有优先检查权,连忙去VIP通道找接待小姐,由其陪同进入优先通道。等了五个人后,轮到了检查。一个黑呼呼的房子里两张检查床,中间拦了一个浅兰色的屏风,里面那张床上一个挺着大肚子看上去快要生的孕妇裤子褪到近胯处,正在作胎儿扫描。我们这边的这个B超医生身边围坐了四个实习进修生,机械的让病人躺上检查床后,拉起衣服,B超探头在各脏器草草扫过;家属轻声提醒检查目的是要排查肺癌转移灶后,检查医生极不耐烦地呵止了家属的话,记录了几个数据后宣布完成检查。整个检查时间不足五分钟。三分钟后即取到报告。各项均未见异常。
  回到病房准备输液,家属发现下午有三个病人准备出院,赶紧再找药剂科主任联系转床,经主任出面后,快三点半时,转入一两人间,改唤:39床。周围仍然一片混乱,但好歹算有了一片立足之处。
  输液的护士很年轻,也很漂亮,脸上却冷冰冰的没有表情,整个注射过程几乎没看过病人的脸部。过后老人说,打的好痛。
  注射了快一半时,终于见到了今天在医院见过的笑脸最好的一个人,一个可爱的护士小姐笑容可掬的作了自我介绍,现在医院里正在开展亲情服务的活动,她是这张床的亲情护士,住院期间有什么情况都可以和她沟通。老人看到她后心情才稍稍活泼起来。
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  家属到CT室取来了CT结果:左肺中央型肺癌,纵膈淋巴结转移,伴左上肺不张,少量胸腔积液
  家属(也是医生,不过非呼吸专科)带了CT片及其它检查结果去找主治医师,商定下一步诊治方案。医师意见是尽快作纤支镜取活检明确癌细胞类型;至于CT报告所提示淋巴结转移尚须进一步证据,建议胸部核磁共振检查一方面判断淋巴结是否转移,一方面可以明确肿瘤与大血管的关系等。家属同意明早作支气管镜,但核磁共振是否作想商议下再定。
  因老人一般情况尚好,征得主管医师的同意后,承诺第二天早上七点半以前到病房。老人回儿子家住去了。
  住院第一天就这样忙忙乱乱的过去了。
  病情还不知该怎么向老人交待,一切等诊断结果出来再说吧
  明早有一个创伤性的介入检查,希望一切都会顺利
   
原创  林友收藏  

  
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